Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), профилактика

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) наиболее актуальная природно-очаговой нетрансмиссивная инфекция, составляет более 90% в структуре всех геморрагических лихорадок, регистрируемых на территории Российской Федерации.

В Республике Карелия 12 административных территорий являются эндемичными по ГЛПС: Кемский, Кондопожский, Лахденпохский, Медвежьегорский, Олонецкий, Питкярантский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский, Сортавальский, Суоярвский и г. Петрозаводск.

Заболеваемость ГЛПС в 2025г. снизилась по сравнению с прошлым годом - 1 случай, показатель заболеваемости – 0,19 на 100 тыс. нас. (в 2024г. – 7/1,34 на 100 тыс. нас). Среди детей и подростков в возрасте до 17 лет случаев заболеваний не регистрировалось (в 2024г. – не регистрировалось).

ГЛПС - острое инфекционное заболевание, характеризующееся избирательным поражением кровеносных сосудов и протекающее с лихорадкой, интоксикацией и поражением почек.

ГЛПС - строгий природноочаговый зооноз. В настоящее время возбудитель геморрагической лихорадки с почечным синдромом относится к семейству буньявирусов (Bunyaviridae) и выделен в отдельный род Hantavirus.

Резервуаром возбудителя служат мышевидные грызуны. В Европейской части России источником инфекции является рыжая полевка. В городах резервуаром инфекции, вероятно, могут быть домовые крысы и мыши.

Заражение человека происходит преимущественно воздушно-пылевым путем (до 80%), при вдыхании высохших испражнений инфицированных грызунов. Передача вируса возможна также контактным путем, через поврежденные кожные и слизистые покровы, при соприкосновении с грызунами или инфицированными объектами внешней среды (хворост, солома, сено и т.п.). Допускается возможность заражения человека алиментарным путем, например, при употреблении продуктов, которые не подвергались термической обработке (капуста, морковь и др.), загрязненных инфицированными грызунами. Передачи инфекции от человека к человеку не происходит.

Заболеваемость ГЛПС характеризуется выраженной сезонностью: с мая по декабрь.

Восприимчивы к ГЛПС люди любого возраста, но чаще болеют мужчины 20-50 лет. Горожане в последние годы составляют 50-70% среди заболевших.  Заражение часто происходит при посещении леса, работе на садово-огородном участке. К группе риска относятся лесозаготовители, охотники, геологи.

Воротами инфекции является слизистая оболочка респираторного тракта, реже кожа и слизистая оболочка органов пищеварения. На месте ворот инфекции существенных изменений не наблюдается. Начальные проявления болезни обусловлены вирусемией и интоксикацией. Основным в патогенезе болезни является поражение сосудистой стенки, хотя в развитии геморрагического синдрома определенную роль играет и состояние свертывающей и антисвертывающих систем.

На эпидемиологическое проявление очагов ГЛПС помимо природных, влияют и социальные факторы (развитие последние 15 лет дачного комплекса, увеличение площади необрабатываемых земель, увеличение числа людей, которые занимаются заготовкой грибов и ягод). Таким образом, на территории Европейской части России социальные сдвиги лишь усиливают воздействие природных факторов на эпидемическую ситуацию при ГЛПС.

Профилактические мероприятия включают:

• благоустройство лесопарковой территории;
• барьерную  и домовую  дератизации на территории природных очагов;
• санитарно-просветительную работу среди населения.

Основным мероприятием по профилактике ГЛПС остается неспецифическая профилактика, направленная на снижение численности грызунов и защиту людей от соприкосновения с грызунами или предметами, загрязненными их выделениями.

 В населенных пунктах, располагающихся около леса, необходимо хранить продукты на складах, защищенных от грызунов. Территорию около жилья следует освобождать от кустарника, бурьяна.